Identification des besoins et développement des règles de prescription en gérontologie : Place de l'actigraphie dans le bon usage des psychotropes chez le sujet âgé : étude pilote
Résumé
La prescription des psychotropes constitue un problème de santé majeur et complexe, particulièrement chez les sujets âgés. Une personne sur deux de plus de 70 ans fait usage de psychotropes en france. Au total, 20 % des dix millions de personnes âgées consomment de façon chronique des hypnotiques ou anxiolytiques, alors que les risques liés à ces médicaments sont supérieurs aux bénéfices lors d'une utilisation chronique, qu'il s'agisse des troubles du sommeil ou des troubles anxieux. L'usage des psychotropes chez le sujet âgé en france se révèle donc inapproprié et souvent délétère, à l'origine d'une iatrogénie importante, iatrogénie en grande partie évitable, car plus de la moitié des traitements ne seraient pas indiquée. Le but de cette étude est de réaliser une première évaluation objective de la place de l'actigraphie dans l'aide au diagnostic, le suivi de l'efficacité et de la tolérance des traitements par psychotropes chez le sujet âgé. L'intérêt de ce travail est d'évaluer la sensibilité et la pertinence clinique de la mesure actigraphique lors de l'initiation de traitements, de la modification de posologie, phases critiques pour la iatrogénie.