Maladie cardiovasculaire et voyage aérien : particularités et enjeux = Cardiovascular disease and aircraft transportation: Specificities and issues
Résumé
Avec le développement du transport aérien et des voyages vers des destinations lointaines, le nombre de voyageurs et de passagers âgés embarqués augmente chaque année. Dans cette population, les incidents cardiovasculaires occupent une place importante. Ils sont au second rang (10 %) derrière les troubles digestifs (25 %) parmi les incidents médicaux survenant en vol. Leur survenue peut mettre en jeu le pronostic vital et nécessiter des mesures de réanimation délicates à mettre en œuvre à bord d'un avion ou dans un environnement sanitaire précaire. La maladie coronaire et la maladie thromboembolique pulmonaire sont les manifestations les plus graves. Elles sont la première cause des hospitalisations en pays étranger et des arrêts cardiaques survenant au cours ou au décours du vol. Leur survenue s'explique à bord des avions par les particularités hygrométriques et barométriques des cabines pressurisées et à l'arrivée par la rencontre d'un contexte environnemental différent (climats extrêmes, maladies tropicales). De plus, la survenue d'un incident cardiovasculaire à bord d'un avion peut représenter, pour le transporteur, un enjeu économique et logistique lorsqu'un déroutement est envisagé et avoir selon les compagnies et les pays un impact juridique en termes de responsabilité médicale pour le praticien passager. Dans ce contexte, la maladie cardiovasculaire du transport peut être facilement évitée par l'identification des sujets à risque, le respect des contre-indications cardiovasculaires au voyage, la mise en œuvre de quelques mesures préventives simples et l'optimisation de l'équipement médical à bord des vols commerciaux.