Application d'une nouvelle méthode d'analyse du risque pour une meilleure prise en charge des patients sous chimiothérapie : la méthode FRAM
Résumé
Le secteur de la santé en France fait régulièrement l'objet de réformes qui ont pour objectif d'optimiser la prise en charge des patients grâce à une amélioration de la sécurisation du système sanitaire, tout en devant tenir compte des contraintes économiques. Cependant, ce n'est que très récemment, bien des années après les Etats-Unis, qu'une véritable prise de conscience a eu lieu chez les différents acteurs, positionnant désormais la sécurité du patient comme une priorité nationale. Les efforts portent notamment sur la réduction des évènements iatrogènes graves évitables, dont une des sources principales est représentée par la prise en charge médicamenteuse. Dans le domaine hospitalier, de nombreuses méthodes de gestion des risques validées existent et leur utilisation est recommandée par la Haute Autorité de Santé. Elles présentent certaines limites, ne prenant pas ou peu en compte certains facteurs comme notamment les facteurs organisationnels et humains alors qu'ils interviennent de manière importante dans la survenue des incidents et au sein des systèmes actuels, de plus en plus complexes. Parallèlement, plusieurs méthodologies intégrant ces facteurs existent et commencent à être utilisées dans différents secteurs, mais elles n'ont pas encore été évaluées dans le domaine de la santé. C'est notamment le cas d'une méthode, nommée Functional Resonance Analysis Method (FRAM), que nous avons souhaité appliquer dans le cadre d'une des prises en charge médicamenteuses les plus complexes : la prise en charge des patients par chimiothérapie anticancéreuse.