L’IP-DMS, cet obscur objet de trouble
Résumé
L'IP-DMS est un indicateur de performance largement utilisé à l'hôpital pour le dialogue de gestion et par les tutelles pour suivre l'activité hospitalière. Il constitue notamment un élément essentiel dans l'argumentaire des réductions capacitaires ou pour les discussions sur les projets d'investissement. Pourtant, cet indicateur n'est pas simple à maitriser et possède de curieuses propriétés peu connues. Des contresens dans son utilisation et dans l'interprétation des résultats peuvent alors avoir lieu.
La critique majeure que l'on peut faire à cet indicateur, dans sa définition actuelle, est qu’il exclut dans son mode de calcul toute l’activité ambulatoire, alors même que ce mode de prise en charge représente une part de plus en plus importante de l’activité hospitalière. Or, en l’excluant, cela conduit à pénaliser les entités qui font l’effort de basculer de façon massive leur recours vers ce type de séjours. Il existe des solutions relativement simples à mettre en œuvre pour inclure l’ambulatoire dans la définition de l’IP-DMS et ainsi rendre justice aux entités qui ont suivi les recommandations des tutelles en faisant tendre leur organisation le plus possible vers ce type de prise en charge. (extrait introd.)